Вся челюсть

Нет зубов совсем: что делать и с чего начать, чтобы снова жевать и улыбаться

Карен Тигранович ОвсепянГлавный врач Full Clinic, кандидат медицинских наук, хирург-имплантологболее 20 лет практики · более 5 000 операций24 октября 2026

Нет зубов совсем или остались единицы. Вы жуёте одной стороной, прячете улыбку и откладываете визит. Я Карен Тигранович Овсепян, главный врач Full Clinic, и такие разговоры у меня каждую неделю. Люди спрашивают одно: что делать и не поздно ли. Покажу три пути, назову цену каждого и объясню, с чего начать. Видео пациентов покажет, как это выглядит у тех, кто уже прошёл путь.

Что делать, если нет зубов совсем, в первую очередь?

Если нет зубов совсем, первым делом сделайте снимок и осмотр: пока их нет, выбирать способ рано. Любой совет по телефону без снимка остаётся догадкой.

На осмотре я смотрю, сколько кости осталось, в каком состоянии десна, нет ли воспалений. Спрашиваю о болезнях и лекарствах. Американское управление FDA, которое следит за медицинскими изделиями, называет общее здоровье важным фактором при имплантации, а курение может мешать заживлению. Потом я предлагаю варианты и называю цену каждого.

В Full Clinic осмотр, 3D-сканирование и три плана лечения под разный бюджет вы получаете бесплатно. Обычно такой пакет стоит 11 000 ₽. Планы можно забрать домой и обсудить с близкими. Решать в кабинете я не прошу.

Если вам уже предложили удалить все оставшиеся зубы, сначала получите второе мнение. Почему это важно, я рассказал в статье про второе мнение.

Пациенты рассказывают сами

Смотреть

Полное отсутствие зубов: какие есть три пути?

При полном отсутствии зубов путей три: съёмный протез, импланты по одному и несъёмный протез на четырёх или шести имплантах. У каждого свои плюсы и своя цена.

1. Съёмный протез. Его снимают на ночь и для чистки. На старте он доступнее и не требует операции. Но к нему привыкают, речь восстанавливается не сразу, а на нижней челюсти он держится хуже. Если протез уже болтается или натирает, прочтите эту статью.
2. Импланты по одному. Каждый зуб получает свою опору. Это подходит, когда не хватает нескольких зубов. Если нет всех, нужно много имплантов, и путь выходит долгим и дорогим.
3. Вся челюсть на четырёх или шести имплантах. Протез держится на опорах и не снимается самостоятельно, снять его может только врач. Задние импланты я ставлю под наклоном, в ту кость, которая есть. В большинстве случаев так удаётся обойтись без наращивания кости.

Мост при полном отсутствии зубов не подходит: ему нужны опоры, а зубов нет. Какие бывают протезы на имплантах, подробно в статье про протезы на имплантах. Как выбирать между четырьмя и шестью имплантами, разобрано в материале «All-on-4 или All-on-6».

Бывает и так, что съёмный протез остаётся единственным подходящим решением, например по состоянию здоровья. Тогда я скажу об этом прямо. Какой вариант подходит именно вам, можно определить только после диагностики.

Объясняет врач

Смотреть

Что поставить, если нет зуба или нескольких, но не всех?

Если остались свои зубы, я стараюсь их сохранить, а недостающие заменяю имплантами. Вся челюсть нужна тогда, когда зубы сильно разрушены или шатаются.

Нет одного зуба: ему нужны имплант и коронка, весь путь описан в статье про имплантацию одного зуба. Нет двух зубов рядом: есть свои схемы, о них в статье про два зуба подряд.

Если оставшиеся зубы разрушены или шатаются, их удаляют в день операции. Тогда план меняется на восстановление всей челюсти.

Какой вариант подходит вам, зависит от снимка. Поэтому сравнивать цены по телефону не стоит: сравнивайте планы.

Что будет, если долго ходить без зубов?

Если долго ходить без зубов, кость на месте потерянного зуба убывает, а соседние зубы смещаются. Поэтому откладывать на годы не стоит.

Я не пугаю. Но по моему опыту после удаления зуба кость убывает быстрее всего в первые месяцы. Если её потом не хватает для импланта, иногда нужна подсадка. Это дополнительная операция и дополнительное время.

Есть и повседневная сторона. Когда зубов нет, человек выбирает мягкую еду, меньше разговаривает и реже улыбается. К этому привыкают, и в этом риск: проблема кажется частью жизни.

Если вы давно без зубов, не думайте, что опоздали. К нам обращаются пациенты и в 70, и в 80, и даже в 90 лет. Решают состояние здоровья, кость и снимок, а не цифра в паспорте.

Сказали, что кости нет или поздно по возрасту: правда ли?

Нет, это не всегда так: нехватка кости или возраст сами по себе не закрывают путь к зубам.

Британская больница Guy’s and St Thomas’, входящая в государственную систему здравоохранения, пишет, что у некоторых людей для имплантов не хватает костной ткани, и тогда делают подсадку. После неё чаще всего ждут от трёх до шести месяцев. Подсадка нужна не всем.

Когда зубов нет совсем, я чаще всего ставлю наклонные импланты в имеющуюся кость и обхожусь без наращивания. Это в большинстве случаев, не во всех. Решает КТ. Если подсадка понадобится, вы узнаете об этом до начала лечения, а не в день операции.

Пациентка из ролика ниже живёт в Германии, и там ей отказали из-за кости. Больше о том, что смотрят на снимке, в статье «Мало кости». Если вам уже отказали, прочтите эту статью. А про возраст за семьдесят есть отдельный материал.

Пациенты рассказывают сами

Смотреть

Сколько стоит восстановить зубы, если их нет совсем?

Вся челюсть на четырёх имплантах OSSTEM стоит 180 000 ₽: четыре импланта и несъёмный протез. Из чего складывается эта сумма, расскажу по частям.

Установка четырёх имплантов — 110 000 ₽. В неё входят оригинальные импланты, работа хирурга, анестезия и контрольные осмотры. Несъёмный протез — 70 000 ₽. На следующий день вы уходите с зубами, можно улыбаться и жевать, если позволяют кость и устойчивость имплантов.

Постоянный протез ставят позже, через несколько месяцев после приживления. Это следующий отдельный этап, и его стоимость я называю в плане заранее, ещё на консультации. Удаление оставшихся зубов, если оно нужно, тоже идёт в план отдельной строкой. Увидите в рекламе «вся челюсть от 110 000 ₽» — спросите, входит ли протез. За такой цифрой часто стоят только импланты.

Условия записаны в договоре: на каждый имплант выдаём паспорт, не прижился имплант — ставим новый бесплатно. Если по снимку нужны шесть имплантов, расчёт другой. Он описан в статье про All-on-6. Как складывается цена на четырёх имплантах, читайте в статье о цене All-on-4. Оплатить лечение можно в рассрочку.

Когда будут зубы и будет ли больно?

Несъёмные зубы ставят на следующий день после операции, если позволяют кость и устойчивость имплантов. Это первый протез, постоянный делают позже.

Операция идёт под анестезией. Пациентка в ролике в начале статьи говорит, что было совершенно не страшно и не больно. Но я не обещаю одинаковых ощущений всем. После операции возможны отёк и дискомфорт, и я объясняю заранее, что считать обычным.

Первые дни нужны покой и мягкая пища. Ассоциация стоматологов США советует мягкую, холодную еду и тёплый суп. Физическую нагрузку лучше отложить. Что делать дома по дням, написано в статье про первые дни после установки, а о страхе боли подробно в материале «Больно ли ставить имплант». Про сроки есть отдельная статья.

Объясняет врач

Смотреть

С чего начать, если зубов нет: что взять на приём?

Начать можно с одного звонка: записаться на осмотр и 3D-сканирование. Они бесплатные и ни к чему вас не обязывают.

Возьмите с собой:

• прежние снимки и заключения, если они есть;
• список лекарств и болезней, включая те, что вы принимаете нерегулярно;
• протез, если вы им сейчас пользуетесь;
• вопросы, которые вы хотите задать.

Спросите у врача: какие у меня варианты, сколько стоит каждый, что входит в цену, когда я уйду с зубами и что записано в договоре. Ответы просите на бумаге.

Клиника на Народной, 12, три минуты пешком от «Таганской». Принимаем с 10:00 до 21:00.