Протезы

Съёмный протез болтается и натирает десну: почему так бывает и что делать сразу

Карен Тигранович ОвсепянГлавный врач Full Clinic, кандидат медицинских наук, хирург-имплантологболее 20 лет практики · более 5 000 операций22 октября 2026

Протез, который сначала сидел хорошо, через несколько лет начинает сползать за едой и натирать десну. Если ваш съёмный протез болтается, вы не одиноки: с этой жалобой ко мне приходят чаще всего. Объясню, почему так происходит, что делать сразу и какие есть три выхода. А рядом покажу видео людей, которые через это прошли.

Съёмный протез болтается: знакомая история?

За столом вы выбираете то, что помягче. Яблоко режете мелкими дольками. Протез сползает при жевании, под ним застревает еда, а к вечеру десна болит в одном и том же месте.

Кто-то пробует крем для фиксации. Кто-то перестаёт смеяться в компании: вдруг протез сдвинется. А кто-то снимает его и ест без зубов, когда никто не видит. Всё это я слышу на консультациях постоянно.

Прежде всего: вы ничего не делаете неправильно. Кость под протезом меняется, и рано или поздно протез перестаёт совпадать с челюстью. Так устроены съёмные протезы. Спокойный разговор с врачом здесь полезнее, чем ещё один тюбик фиксирующего крема.

Одна из пациенток вспоминала время до лечения так: «мне до этого были такие протезы, которые болтались постоянно». Она больше не хочет к этому возвращаться, и я понимаю почему. Давайте разберёмся, откуда берётся проблема и что с ней делать.

Почему съёмный протез, который сидел хорошо, начинает болтаться?

Съёмный протез держится за счёт того, что плотно прилегает к десне. Но десна лежит на кости, а кость после потери зубов постепенно убывает.

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) пишет об этом прямо: протезы могут разбалтываться, потому что с возрастом десна и челюстная кость уменьшаются и меняют форму.

Сам протез эту убыль не останавливает. В исследовании Королевского колледжа Лондона 2020 года сравнили людей без зубов, которые носили полные съёмные протезы больше пяти лет, и тех, кто протезы не носил. У тех, кто носил протезы, кость челюсти убыла заметно сильнее.

Получается замкнутый круг: кость уменьшается, протез перестаёт совпадать с челюстью, начинает двигаться, давить и натирать в отдельных местах.

Три минуса, о которых я говорю пациентам

Съёмные протезы натирают десну. Они могут смещаться во время еды. И они не останавливают убыль тканей. Поэтому по ходу возрастных изменений протез приходится менять минимум каждые пять лет. Это не вина человека и не вина врача: так устроено.

Съёмный протез натирает: что делать сразу?

Натёртое место — сигнал, что протез давит на десну сильнее, чем должен. Терпеть и ждать, пока «разносится», не стоит.

• Покажите протез врачу. NHS советует обратиться к стоматологу, если протез соскальзывает, перестал хорошо прилегать или причиняет боль. Подгонять протез должен врач, а не сам человек.
• Спросите, нужно ли снимать протез на ночь. NHS советует не носить его ночью, если стоматолог не рекомендовал иначе.

Иногда протез достаточно подправить. Но если он болтается из-за того, что убыла кость, коррекция помогает на время, а потом всё повторяется. Лучше знать об этом заранее и не ждать, что следующая подгонка решит всё. Если протез подгоняли уже не раз, пора спросить врача, что происходит с костью.

3 выхода: подогнать, закрепить на имплантах или поставить несъёмный

Что делать дальше, зависит от того, сколько осталось кости и чего хочет сам человек. Обычно обсуждают три пути.

1. Подогнать или сделать новый съёмный протез

Простейший путь. Протез снова будет прилегать к десне, но кость продолжит меняться, и через какое-то время вопрос вернётся.

2. Съёмный протез с опорой на импланты

В кость ставят несколько имплантов, а протез защёлкивается на них. Он держится заметно надёжнее, но его по-прежнему снимают для чистки. NHS тоже упоминает, что импланты могут служить опорой для некоторых видов протезов.

3. Несъёмный протез на 4–6 имплантах

Протез всей челюсти закрепляют на четырёх или шести имплантах винтами. Снять его может только врач. Это методика All-on-4 или All-on-6.

Чем эти конструкции различаются между собой, я разобрал в статье о протезах на имплантах. Посмотрите видео ниже: пациентка рассказывает, как после неудачных протезов в другой клинике нашла новый вариант.

Пациенты рассказывают сами

Смотреть

Кость уже убыла: поставят ли мне импланты?

Этот страх знаком многим, кто годами носит съёмные протезы: кости почти не осталось, значит, ничего уже не поставят.

Нехватка кости ещё не значит, что импланты ставить нельзя. Я ставлю их под углом, в ту кость, которая есть. Во многих случаях так удаётся обойтись без наращивания. Бывает и по-другому: иногда подсадка нужна, и тогда я скажу об этом заранее. Решает КТ (объёмный снимок челюсти). Что смотрят на снимке, когда кости мало, я разобрал в отдельной статье.

Пациентке в Германии не хотели ставить импланты именно потому, что кости почти не осталось. Посмотрите, что ей сказали у нас.

Пациенты рассказывают сами

Смотреть

Боюсь операции: больно ли ставить импланты?

Страх боли заставляет откладывать лечение годами. Обещание «совсем не больно» тут не поможет, поэтому скажу честно, как это бывает.

Во время операции действует анестезия, поэтому боли, как правило, нет. После возможен небольшой дискомфорт, который обычно быстро проходит. Перед операцией я рассказываю, что будет происходить в кресле, и даю рекомендации на первые дни дома. В день операции дома нужен покой: никаких физических нагрузок.

Если вам спокойнее, приходите на консультацию с сыном или дочерью. Пусть слушают вместе с вами и задают свои вопросы.

Чем несъёмный протез отличается от съёмного в быту?

Главное отличие: протез не нужно снимать. Он закреплён на имплантах винтами, его не вынимают на ночь и не кладут в стакан. Снять его может только врач, например на профессиональной чистке.

Я сравниваю так: съёмный протез может смещаться во время еды и натирать десну, а несъёмная конструкция на имплантах надёжно фиксируется и не требует ежедневного снятия. Результат на видео ниже: нижняя челюсть, четыре импланта, и на следующий день несъёмные зубы.

Одна из пациенток, которая раньше мучилась с протезами, после лечения могла спокойно улыбаться и забывала, что зубы не свои.

При этом несъёмный протез — тоже не «поставил и забыл». Его нужно чистить дома и приходить на контрольные осмотры. А подходит ли он, решаю по трёхмерному снимку (КТ) и осмотру: это зависит от кости и общего здоровья.

Объясняет врач

Смотреть

Как это устроено у нас и сколько это стоит

Я восстанавливаю всю челюсть по методикам All-on-4 и All-on-6. Импланты ставлю под углом, в имеющийся объём кости, поэтому в большинстве случаев мы обходимся без наращивания. Протезы изготавливают в собственной лаборатории.

Первый несъёмный протез можно установить в день операции, если это позволяют диагностика и устойчивость имплантов. Срок определяется индивидуально.

Цены для системы OSSTEM: четыре импланта с установкой — 110 000 ₽, несъёмный протез — 70 000 ₽. Итого 180 000 ₽: четыре импланта и несъёмный протез, на следующий день вы уходите с зубами. Постоянный протез — следующий отдельный этап, его стоимость я называю в смете заранее. Подробнее о цене — в статье о цене на четырёх имплантах.

Консультация, осмотр и диагностика, 3D-сканирование и три плана лечения обычно стоят 11 000 ₽. Для вас это бесплатно. План ведёт и контролирует лично главный врач.

Вопросы врачу, если протез болтается

1. Почему мой протез перестал держаться: дело в самом протезе или в кости?
2. Можно ли его подогнать, или нужен новый?
3. Хватает ли у меня кости для имплантов? Что видно на КТ?
4. Какие варианты с имплантами возможны в моём случае: съёмный на имплантах или несъёмный?
5. Можно ли поставить несъёмный протез в день операции?
6. Из каких этапов сложится лечение и сколько стоит каждый?

Принесите с собой ваш нынешний протез и список жалоб: где натирает, когда сползает, что мешает говорить. Мне это поможет понять, что происходит, быстрее любого снимка. Если рядом есть близкий, который помогает вам с протезом и уходом, приходите вместе: ему тоже полезно услышать варианты.