Здоровье дёсен

Почему опускаются десны: причины, что делать и когда зубы шатаются из-за пародонтита

Карен Тигранович ОвсепянГлавный врач Full Clinic, кандидат медицинских наук, хирург-имплантологболее 20 лет практики · более 5 000 операций11 ноября 2026

Почему опускаются десны, и можно ли это остановить? Этот вопрос мне задают, когда пациент замечает, что зуб стал словно длиннее, а у края десны виден корень. Я Карен Тигранович Овсепян, главный врач Full Clinic, кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог. Расскажу о причинах, о том, что делать сразу, и о том, когда шатающиеся зубы заменяют имплантами. Диагноз по тексту поставить нельзя: десны должен осмотреть врач.

Рассчитать стоимость имплантации зуба — три вопроса и предварительный расчёт на сайте.

Почему опускаются десны: какие причины бывают?

Чаще всего десны опускаются из-за воспаления от налёта, но причин обычно несколько сразу.

• Налёт и камень у десны. Бактерии налёта вызывают воспаление, оно разрушает ткани и кость вокруг зуба. Так пишет Американская академия пародонтологии. О налёте как причине говорит и британская служба NHS.
• Слишком жёсткая чистка. Европейская федерация пародонтологии (EFP) предупреждает: чрезмерно усердная чистка травмирует край десны.
• Скрежет и сжатие зубов. По данным Американской академии, они дают лишнюю нагрузку на ткани, которые держат зуб.

Поэтому по одному взгляду причину не назвать. Её определяет врач после осмотра.

Десна опустилась и оголила зуб: что делать?

Если десна опустилась и оголила зуб, запишитесь на осмотр и не травмируйте её жёсткой щёткой.

• Чистите зубы два раза в день пастой с фтором, без сильного нажима.
• Каждый день очищайте промежутки между зубами: нитью или ёршиками.
• Не курите. NHS советует отказаться от курения при болезнях десен.

Если станете чистить мягче, десна на место не вернётся. Это прямо сказано на сайте EFP. Зато вы не дадите ей опускаться дальше. Приходите в тот же день, если десна сильно опухла и болит или зуб шатается: так советует NHS. Если десна болит, а зубов уже нет, читайте статью болит десна, зубов нет.

Оголились корни зубов: чем это опасно?

Когда оголились корни зубов, это тревожный знак: Американская академия пародонтологии относит опущение десны к признакам болезни десен.

Рядом могут быть кровоточивость, неприятный запах изо рта и шатающиеся зубы. Если ничего не делать, воспаление идёт глубже и кости вокруг зуба становится меньше. Опоры у зуба остаётся всё меньше.

Кровоточивость многие считают нормой. EFP пишет иначе: воспаление десен не норма и не неизбежность.

Объясняет врач

Смотреть

У кого десны опускаются чаще: возраст, курение, диабет?

Риск выше у курильщиков, людей старшего возраста и тех, у кого есть диабет.

• Курение. По данным EFP, курильщики болеют пародонтитом заметно чаще.
• Диабет. EFP отмечает, что при диабете болезни десен встречаются примерно втрое чаще.
• Возраст. Американская академия пишет, что у пожилых людей болезни десен встречаются чаще всего.
• Наследственность, стресс, скрежет зубами и некоторые лекарства. Академия называет их факторами риска.

Расскажите врачу о диабете, курении и лекарствах. Для десен это важно. Если вы хотите ставить импланты, о курении мы писали в статье имплантация зубов курящим.

Пародонтит: зубы шатаются, можно ли их сохранить?

Шатающиеся зубы иногда сохранить можно: всё зависит от того, сколько кости вокруг них убыло, и это видно на снимке.

Пародонтит — воспаление, которое разрушает кость и связки вокруг зуба. По словам EFP, зубы начинают шататься и со временем могут выпасть. Эта организация оценивает, что около 70 % потери зубов у взрослых вызывает пародонтит.

Хронический пародонтит обычно держат под контролем, а не излечивают навсегда. EFP описывает лечение по шагам: обучение уходу, профессиональная чистка, повторная оценка, при необходимости операция и поддерживающие осмотры на всю жизнь. Что нужно именно вам, решает врач.

Наш врач говорит в ролике так: «Если зубы можно сохранять, их однозначно сохраняем». Заменить зубы имплантами предлагают, когда сохранить их не получается.

Объясняет врач

Смотреть

Рассчитать стоимость имплантации зуба — три вопроса и предварительный расчёт на сайте.

Как предотвратить опускание десен?

Чтобы предотвратить опускание десен, убирайте налёт каждый день, не курите и приходите на осмотры.

• Чистите зубы пастой с фтором не меньше двух раз в день и сплёвывайте, а не полощите рот. Так советует NHS.
• Очищайте промежутки между зубами ежедневно.
• Не курите.
• При диабете держите сахар под контролем: EFP рекомендует это вместе с отказом от курения.
• Если скрежещете зубами, скажите об этом врачу.

Как часто приходить, подскажет врач. В ролике наш врач объясняет, почему при кровоточивости нужен осмотр и регулярная профессиональная гигиена, а не новая зубная щётка.

Когда при пародонтите зубы заменяют имплантами?

Когда зубы так расшатаны, что их не сохранить, врач предлагает удалить их и поставить импланты, но сначала лечат десны.

EFP пишет: перед установкой импланта пародонтита быть не должно, иначе риск осложнений выше. Воспаление вокруг импланта тоже начинается с налёта.

Если зубов почти не осталось, можно сделать несъёмный протез на четырёх или шести имплантах: All-on-4 или All-on-6. В ролике врач говорит: когда зубы сильно разрушены или очень подвижны, план меняют на «все на четырёх» или «все на шести». О путях, когда осталось несколько зубов, читайте в статье осталось несколько зубов. А если вам предлагают удалить всё сразу, прочтите про второе мнение.

Пациенты рассказывают сами

Смотреть

Как пройдёт приём в Full Clinic, если десны опустились?

Врач осмотрит десны и зубы, назначит снимок и составит план лечения.

Вас примет врач с опытом более двадцати лет: я или мой коллега, стоматолог-хирург-имплантолог Тигран Владикович Барсегян. Если зубы можно сохранить, так и скажем. Если нет, покажем, какие есть пути.

Консультация, 3D-сканирование и три плана лечения у нас стоят 0 ₽ вместо 11 000 ₽.

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста.