Привычки и лечение

Имплантация зубов курящим: откажут ли, если вы курите, и 7 вопросов до операции

Карен Тигранович ОвсепянГлавный врач Full Clinic, кандидат медицинских наук, хирург-имплантологболее 20 лет практики · более 5 000 операций22 октября 2026

Анкета перед консультацией, строчка «курите ли вы?», и рука зависает над ней. Имплантация зубов курящим возможна не всегда одинаково, и об этом лучше говорить честно с первой минуты. Разберу семь вопросов, которые мне задают курящие пациенты, и покажу видео, где врачи и пациенты отвечают на похожие страхи.

Имплантация зубов курящим: откажут ли, если я курю?

Многие курящие пациенты приходят уже виноватыми. Садятся и сразу говорят: «Доктор, я курю, наверное, мне нельзя». Или не говорят совсем, надеясь, что врач не заметит.

Скажу сразу: от слова «курю» я не отказываю и не обещаю заранее. Курение входит в условия лечения, как лекарства и болезни. FDA пишет, что курение может влиять на заживление и на долгосрочный успех имплантации. Это общий медицинский факт, и он касается каждого, кто курит.

Но он не отвечает на вопрос, что будет именно у вас. Для этого нужны осмотр, снимок и разговор о здоровье. Поэтому вопрос, который я советую вам задать врачу: «Я курю. Как вы учтёте это в моём плане?» Он полезнее поиска числа сигарет, которое якобы разрешено.

Разговор о курении нужен и тем, кто восстанавливает один зуб, и тем, кто рассматривает лечение всей челюсти. Название конструкции на него не отвечает.

Есть и обратная сторона. Если я знаю о курении заранее, я могу честно построить подготовку: что обсудить до даты, какую помощь, при необходимости, искать у специалистов, как организовать наблюдение после. Если о курении мне не сказали, часть этого разговора строится на неполных сведениях, а платит за это ваш имплант.

Можно ли просто сократить количество сигарет или перейти на вейп?

Этого хочется почти всем. Курил пачку, стал выкуривать три сигареты, чем не компромисс?

Такого числа, которое можно назвать безопасным, в общих рекомендациях нет, и я его не назову. Сокращение само по себе не равно отказу, и считать его равным не нужно. NHS в памятке для пациентов рекомендует прекратить курение до имплантации и дальше.

С электронной сигаретой та же история. Если вы перешли на вейп, это не значит, что вы «больше не курите» для анкеты. Назовите врачу, чем пользуетесь: обычными сигаретами, нагревателем табака, электронной сигаретой или всем сразу. Нет основания считать вейп безопасной заменой для импланта, поэтому прошу описывать всё как есть.

Опишите и ритм. Если курите нерегулярно, так и скажите. Менять рассказ на более благополучный перед визитом не нужно: от красивого ответа план не станет надёжнее.

Хорошая проверка для любого предложения: попросите объяснить, на чём основан вывод о вашем курении. Если в ответ слышите только «ничего страшного» или только «вам нельзя», уточните, чего не хватает для решения. Врач должен уметь объяснить это простыми словами.

Что рассказать врачу о курении, чтобы не слушать нотации?

Нотаций не будет. Я не воспитываю, я собираю картину, чтобы составить разумный план. Пациент старше, привычка с молодости, о чём тут стыдиться?

Мне полезно знать четыре вещи. Чем и как часто вы курите. Пытались ли бросить, что помогало и когда вы возвращались. Какие лекарства принимаете и какие у вас болезни. Чего вы боитесь больше всего: отказа, боли, цены, того, что не получится бросить.

Название страха уже половина дела. Если вы не понимаете строчку анкеты, переспросите, а если после заполнения что-то изменилось, скажите на приёме. Привычка не заменяет весь анамнез: по одному курению человека не оценивают.

А тем, кто всё ещё сомневается, покажу ролик. Врач говорит о том, как просто бывает решиться, когда страх назван вслух.

Если рядом есть близкий человек, договоритесь заранее, какой помощи вы от него ждёте: прийти с вами на консультацию или записать объяснения. Решение остаётся вашим, и вопросы лучше задавать самому, даже когда рядом тот, кто активно поддерживает.

Объясняет врач

Смотреть

Что если бросить не получается?

Тогда это тоже нужно сказать до назначения даты операции. Я прошу пациента сообщить, готов ли он пробовать отказаться сейчас и какая помощь ему нужна. Если прошлая попытка была тяжёлой, это тема для разговора, а не повод повторять её молча.

Из рекомендации NHS нельзя вывести универсальное число дней без сигарет. Срок подготовки, дальнейший план и решение о вмешательстве обсуждаются по вашему случаю. Попросите изложить договорённости простыми словами: что нужно сделать до следующего визита, о чём сообщить, если не получилось, когда мы вернёмся к плану.

Назначать себе препараты для отказа от курения и перенимать схему знакомого не нужно. Если такая помощь понадобится, её подбирает медицинский специалист. Мне важно знать, что вы принимаете, как и о любых лекарствах.

Не соглашайтесь на условия, которые вы пока не готовы выполнить, лишь бы не огорчать врача или близких. Понятная договорённость лучше формального «да», которое потом обернётся неожиданностью.

А после операции: что, если закурил снова?

Об этом переживают многие, и очень стыдятся. В предупреждении FDA речь идёт не только о заживлении сразу после вмешательства, но и о долгосрочном успехе имплантации. Поэтому разговор о курении не заканчивается днём операции.

Если вы закурили вопреки рекомендации, скажите мне. Одна сигарета не позволяет заключить, что всё потеряно, но и «ничего не случилось» решать по ней нельзя. Дальнейшие шаги определяет осмотр. Скрытая информация мешает мне вам помочь.

Не подменяйте назначенный осмотр уверенностью, что отказ от сигарет решил все вопросы. Спросите, как устроено наблюдение в вашем случае и что вы делаете дома: домашний уход и регулярные визиты к стоматологу входят в наблюдение за имплантами.

Уход и контрольные визиты остаются частью жизни с имплантами. После лечения вы не одни: два года профосмотров и контроля у нас бесплатно. На каждый имплант выдаём паспорт с номером, чтобы вы знали, что стоит у вас во рту. А если в редком случае имплант не приживётся, мы бесплатно установим новый.

В одной клинике сразу назначили дату, в другой отправили готовиться. Кому верить?

Пациент слышит разные ответы и теряется. В одном месте предлагают сначала заняться подготовкой, в другом сразу называют день. Это не повод выбрать более удобное обещание и не повод считать осторожный план лишним.

Попросите каждого врача объяснить решение применительно к вашему состоянию. Запишите три вещи: какой вариант предложен, как учтено курение, что от вас ожидают до лечения и после. Фраза «у нас особая технология» не отвечает на эти вопросы. Если сейчас отказаться трудно, скажите об этом прямо и спросите, какие варианты лечения и организации подготовки возможны.

Если вам предложили удалить все зубы и поставить четыре импланта, я советую сначала получить второе мнение, и сам об этом говорю в ролике. Ещё раз: возможность поставить All-on-4 решается по снимку и состоянию здоровья.

Объясняет врач

Смотреть

Сколько стоит лечение и есть ли рассрочка?

Подготовка к отказу от курения не должна сопровождаться сюрпризами в смете. Поэтому называю цену целиком и по этапам.

Если на челюсти не осталось зубов, 4 импланта OSSTEM с установкой стоят 110 000 ₽, несъёмный протез ещё 70 000 ₽. Итого 180 000 ₽: четыре импланта и несъёмный протез. На следующий день вы уходите с зубами, можно улыбаться и жевать, если позволяют кость и устойчивость имплантов. Увидите в рекламе «от 110 000 ₽» — спросите, входит ли протез.

Один зуб: имплант OSSTEM с установкой 16 000 ₽, циркониевая коронка 29 000 ₽, под ключ 45 000 ₽. Оплатить можно в рассрочку, условия расскажем на консультации. Консультация, 3D-сканирование и три плана лечения под разный бюджет обычно стоят 11 000 ₽, у нас это бесплатно. Подробнее о лечении всей челюсти на странице «Все-на-4».

Начните с честного разговора: расскажите о курении и о прошлых попытках отказаться. Клиника на Народной, 12, три минуты пешком от «Таганской». План лечения я веду и контролирую лично.

Объясняет врач

Смотреть