После операции

После синус-лифтинга: что можно и нельзя по дням, сколько держится отёк и когда ставят имплант

Карен Тигранович ОвсепянГлавный врач Full Clinic, кандидат медицинских наук, хирург-имплантологболее 20 лет практики · более 5 000 операций25 октября 2026

Операция позади, вы дома, и начинаются вопросы. Сколько держится отёк? Что можно и нельзя после синус-лифтинга? Страшно чихнуть, страшно сморкаться, а в планах поездка. Я Карен Тигранович Овсепян, главный врач Full Clinic, и эти вопросы слышу после каждой такой операции. Разберу восемь частых вопросов по дням и скажу, когда звонить врачу в тот же день.

Что можно и нельзя после синус-лифтинга по дням?

Первые два дня отёк растёт, потом идёт на спад, а к обычной жизни вы возвращаетесь за две-три недели. Так описывает восстановление памятка британской университетской больницы в Кембридже для пациентов.

• День операции и вторые сутки. Отёк нарастает и бывает сильнее всего на второй день. Возможны синяк на щеке и тёмные выделения из носа.
• С третьего дня. Отёк и дискомфорт идут на спад. Швы в той же памятке снимают примерно на десятый день. Когда снимать вам, я скажу после операции.
• Первые две недели. Нос не трогаем: сморкаться нельзя.
• Две-три недели. Самочувствие возвращается к обычному. Нос ещё может казаться заложенным, и это ожидаемо.
• Следующие месяцы. Новая кость нарастает, а имплант ставят сразу или после паузы. Об этом ниже.

Это ориентир, а не расписание на всех. У открытого и закрытого синус-лифтинга объём разный, и восстановление тоже. Что такое каждый из видов, я разобрал в статье «Синус-лифтинг: что это и сколько стоит». Свой график с датами вы получаете от меня письменно, в памятке.

Сколько держится отёк после синус-лифтинга и когда сходит синяк?

Отёк сильнее всего на второй день, а полностью спадает обычно за одну-две недели. Больница Guy’s and St Thomas’ пишет, что после костной подсадки опухоль челюсти может держаться одну-две недели.

Синяк часто выглядит страшнее, чем ощущается. По описанию британской больницы, он появляется на щеке и может спуститься к нижней челюсти. Не пугайтесь, если утром лицо выглядит не так, как вечером. Асимметрия в эти дни ожидаема.

Звоните врачу в тот же день, если:

• отёк или боль растут после второго дня;
• поднялась температура;
• вы просто чувствуете себя плохо, и это не проходит.

Эти признаки в памятке названы поводом связаться с хирургом. Я прошу о том же: лучше лишний звонок, чем пропущенное воспаление.

Боль и десна после синус-лифтинга: что считать нормой?

Умеренная боль и чувство распирания в первые дни ожидаемы, но со временем боль должна уменьшаться. Если она не слабеет, сообщите мне.

Обезболивающее и схему приёма я подбираю лично. Не берите таблетки по совету знакомых и не отменяйте то, что вам назначил терапевт. Если вы принимаете лекарства от давления или для разжижения крови, скажите об этом до операции.

Десна над швами может быть отёчной, красной и чувствительной. Это нормальная реакция. Не проверяйте шов пальцем или языком и не оттягивайте губу, чтобы посмотреть. Так рану легко потревожить.

Бояться этого периода заранее не нужно. Пациентка Ольга Петровна, ей 67 лет, называет себя «большой трусихой». Ей делали подсадку кости из-за возраста. О том, как всё прошло, она рассказывает в ролике ниже. Ощущения у всех разные, и одинаковых я не обещаю.

Пациенты рассказывают сами

Смотреть

Кровь из носа после синус-лифтинга: когда это нормально?

Немного крови из носа в первые дни бывает. Нормальное кровотечение сочится медленно, цвет тёмно-красный, возможны сгустки. Так его описывает та же британская памятка.

Это связано с тем, что пазуха и нос рядом. Во время операции приподнимают оболочку на дне пазухи, и небольшое отделяемое после неё не означает беду.

Тревожные признаки такие:

• кровь яркая и идёт непрерывно;
• кровотечение не остановилось к концу вторых суток;
• при питье жидкость попадает в нос или воздух идёт из полости рта в нос.

Последний признак может говорить о сообщении между пазухой и ртом. Британская больница относит его к редким, но серьёзным осложнениям. Звоните в тот же день, не ждите приёма.

Нос не чистите, не прочищайте и не зажимайте. Если сомневаетесь, звоните.

Можно ли сморкаться, чихать и лететь после синус-лифтинга?

Сморкаться нельзя две недели. Британская памятка пишет об этом прямо: от давления костный материал может сместиться.

Чихать запрещать бессмысленно. Просто не зажимайте нос и не сдерживайте чих: чихайте с открытым ртом. Если после чиха или сморкания вам показалось, что материал сместился, позвоните врачу.

Перелёт. Единого срока для самолёта в источниках, которые я читал, нет. Поэтому здесь я решаю индивидуально: смотрю вид операции и ваше самочувствие. Если билеты уже куплены, скажите мне до операции. Мы заранее обсудим даты.

Баня, сауна, горячая ванна, спортзал, тяжести. Жар и нагрузка усиливают прилив крови к голове. Это может усилить отёк и кровоточивость. Поэтому такие вещи в первые недели обычно откладывают. Конкретный срок для вас я пишу в памятке.

Курение. Оно замедляет заживление, об этом пишет американское управление FDA, которое следит за медицинскими изделиями. Британская больница добавляет, что у курящих выше риск, что подсаженная кость не приживётся. Если бросить трудно, обсудите это со мной заранее. Подробнее в статье «Курение и зубные импланты».

Гайморит после синус-лифтинга: как отличить обычное самочувствие от осложнения?

Ощущение заложенности на стороне операции в первые недели ожидаемо. Британская больница пишет, что пазухи могут казаться «полными» несколько недель.

Осложнения возможны, как после любой операции. Та же больница приводит данные по своим пациентам. Воспаление после операции возникает у 2,9 % при открытом доступе и у 0,8 % при закрытом. Разрыв тонкой оболочки пазухи случается чаще: у 19 % при открытом и у 3,8 % при закрытом. Он происходит во время операции, а не дома.

FDA тоже называет среди рисков имплантации перфорацию пазухи и инфекцию. Поэтому я прошу о трёх вещах:

• сделать КТ до операции;
• честно рассказать мне про насморк, хронический синусит и курение;
• не стесняться звонить, если что-то беспокоит.

Боль и отёк на лице спустя два-семь дней после операции британская больница тоже относит к возможным поздним проблемам. Такое нужно показать врачу. Идеального результата мы не обещаем. Но если что-то идёт не по плану в зоне нашей ответственности, пациента мы не оставляем одного. Подробнее о том, кому операция не подходит, в статье «Противопоказания к имплантации».

Когда ставят имплант после синус-лифтинга?

Имплант ставят в ту же операцию или через месяцы. Что подойдёт вам, решает остаточная высота кости на КТ.

Британская больница описывает два пути. При закрытом доступе имплант могут поставить сразу, если кости под пазухой достаточно. При открытом нужна пауза: материал срастается с вашей костью от четырёх до девяти месяцев. Американская академия пародонтологии называет похожий диапазон: от четырёх до двенадцати месяцев до установки. Весь путь до коронки, по данным британской больницы, занимает от шести до двенадцати месяцев, а иногда дольше.

Путь с паузой длиннее, и я говорю об этом заранее, чтобы вы спланировали жизнь.

Иногда синус-лифтинг не нужен вовсе. Мой коллега Тигран Владикович Барсегян объясняет в ролике ниже, что сейчас чаще применяют импланты под наклоном. Они обходят пазуху. Если зубов сверху нет совсем, это схема All-on-4 или All-on-6. Вся челюсть на четырёх имплантах OSSTEM стоит 180 000 ₽: четыре импланта и несъёмный протез. Подробнее на странице «Все-на-4». Подходит ли это вам, показывает КТ.

Объясняет врач

Смотреть

Что спросить у хирурга до синус-лифтинга, чтобы не волноваться после?

Спокойное восстановление начинается ещё до операции. Попросите хирурга ответить на пять вопросов:

• Какой вид операции мне нужен, открытый или закрытый, и почему?
• Можно ли обойтись без неё, например имплантами под наклоном?
• Дадите ли вы письменную памятку с датами?
• Когда снимают швы и когда можно сморкаться?
• Кому звонить, если что-то пойдёт не так вечером?

Мой ответ на каждый из них вы получите письменно. Осмотр и 3D-сканирование у нас бесплатны, а три плана лечения под разный бюджет вы забираете домой и спокойно обсуждаете с близкими. Если вам уже назначили синус-лифтинг, покажите КТ мне. Мы посмотрим снимок и скажем, правда ли нужна операция.

Подробный разбор операции, цен и осложнений есть в статье «Синус-лифтинг: что это и сколько стоит».

Есть противопоказания, нужна консультация специалиста.